Главная » Глоссарий, Полный перечень » Что такое центральное апноэ во сне и что вызывает его?


    

Центральное апноэ сна возникает, когда мозг не посылает сигнал мышцам, отвечающим за дыхание. Обычно это происходит у младенцев или у взрослых с сердечными заболеваниями, цереброваскулярными заболеваниями или врожденными нарушениями. В некоторых случаях центральное апноэ во сне вызывается некоторыми лекарствами и большими высотами.

Центральное апноэ сна может возникать у недоношенных детей (родившихся до 37 недель беременности) или у новорожденных. В этих случаях оно определяется как апноэ продолжительностью более 20 секунд с изменением частоты сердечных сокращений, уменьшением уровня кислорода в крови и мышечной гипотонией. Таким детям часто требуется монитор апноэ, который при остановке дыхания подаст громкий звуковой сигнал. Центральное апноэ сна у детей – это не то же самое, что синдром внезапной детской смерти.

При нормальных обстоятельствах мозг контролирует несколько показателей, по которым он будет определять то, насколько быстро необходимо дышать. Если мозг ощущает недостаток кислорода или избыток углекислого газа в крови, то он ускоряет дыхание. Увеличение дыхания увеличивает кислород и уменьшает углекислый газ в крови.

Если у человека хронически высокие уровни углекислого газа в крови, то мозг начинает игнорировать уровень кислорода и полностью переключается на контроль уровня углекислого газа в крови, чтобы определить, когда нужно сделать следующий вздох.

Мозг будет продолжать сигнализировать о более быстром дыхании до тех пор, пока уровень углекислого газа не снизится до слишком низкого уровня. Затем дыхание замедляется или останавливается, пока уровень углекислого газа снова не повысится. Эта картина аномального дыхания называется дыханием Чейна-Стокса и характеризуется повторяющимися циклами быстрого, медленного дыхания и апноэ. Полный цикл составляет примерно 90 секунд. Эта картина дыхания происходит, когда человек бодрствует или спит, но проблемной она становится именно во время сна. Некоторые пациенты с сердечной недостаточностью имеют центральное апноэ во сне, связанное с дыханием Чейна-Стокса.