» » » Диагностика гангрены Фурнье


Следующие лабораторные анализы показаны пациентам с гангреной Фурнье:

  • Полный анализ крови.
  • Анализ уровней электролитов, креатинина и глюкозы в крови. У некоторых пациентов может быть обнаружен ацидоз с гипергликемией или гипогликемией. По мере прогрессирования болезни может произойти обезвоживание.
  • Анализ мочи.
  • Поиск признаков сепсиса.
  • Анализ культур из любой открытой раны или абсцесса.

Биохимические и гематологические изменения при гангрене Фурнье могут появиться уже на ранних этапах болезни. Исследователи также описали значительные различия между умершими и выжившими в плане лабораторных показателей (высокие сывороточные уровни креатинина, лактата кальция и низкие уровни бикарбоната). Увеличение кальция в сыворотке может быть следствием почечной недостаточности или бактериемии. Гипомагниемия связана с высокой смертностью у больных, которые находятся в критическом состоянии. Снижение всасывания в кишечнике или внутриклеточный сдвиг могут быть причиной развития этого события. Мониторинг уровней сывороточного магния может иметь прогностическое и терапевтическое значения. Сегодня этот подход используется уже многими клиницистами. Также исследователями были определены несколько прогностических факторов, связанных с выживаемостью пациентов: температура тела, частота сердечных сокращений, частота дыхания, уровни натрия, калия, креатинина, бикарбоната, лейкоцитов и гематокрита.

Обычная рентгенография

При проведении рентгенографии врачи могут обнаружить скопления газов в области мошонки или промежности. Подкожная эмфизема может простираться от мошонки и промежности к паховой области, передней брюшной стенке и к бедрам. Отсутствие подкожного воздуха в мошонке или промежности не исключает наличия гангрены Фурнье. На рентгенографии можно также обнаружить значительный отек мягких тканей мошонки.

Ультразвуковая эхография

При проведении ультразвуковой эхографии газы в стенке мошонки могут быть обнаружены еще до появления клинически значимой крепитации.

Компьютерная томография

КТ может указать на асимметричное фасциальное утолщение, любое сосуществующее скопление жидкости или абсцесс, а также на подкожные эмфиземы, которые развиваются вторично по отношению к газообразующим бактериям. Основные причины развития гангрены Фурнье, например, перианальный абсцесс, свищевой ход или внутрибрюшные / забрюшинные инфекционные процессы, также могут быть обнаружены на КТ.