» » » Инсулиновая терапия


Диабетикам, которые не способны продуцировать инсулин, требуется инсулиновая терапия. Традиционная терапия инсулином влечет за собой регулярные инъекции гормона, которые часто настраиваются в соответствии с индивидуальными и переменными требованиями. Говяжий или свиной инсулин, которые получают из экстрактов поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней, могут использоваться для лечения людей с диабетом. Однако в некоторых странах эти формы инсулина больше не производятся, так как на их смену пришел человеческий инсулин. Современные методы лечения человеческим инсулином основаны на технологии рекомбинантных ДНК. Человеческий инсулин может быть представлен как форма, которая идентична естественному инсулину, который действует быстро, но временно (инсулин короткого действия), или как форма, которая была биохимически модифицирована, чтобы продлить ее действие до 24 часов (инсулин длительного действия). Другой тип инсулина действует быстро, при этом гормон начинает снижать уровень глюкозы в крови в течение 10-30 минут после введения. Такой быстродействующий инсулин также доступен в ингаляционной форме.

Оптимальным режимом является тот, который наиболее точно имитирует нормальную картину секреции инсулина. Нормальная секреция инсулина представляет собой постоянную пониженную секрецию этого гормона плюс импульс секреции после каждого приема пищи. Это может быть достигнуто путем введения препарата длительного действия один раз в день плюс введение препарата быстрого действия с или непосредственно перед каждым приемом пищи. Пациенты также имеют возможность использовать инсулиновую помпу, которая позволяет им контролировать изменения скорости введения инсулина. Удовлетворительным компромиссом для некоторых пациентов является двухдневное введение смесей инсулина промежуточного и короткого действий. Пациентам, принимающим инсулин, также может потребоваться варьировать потребление пищи в зависимости от их уровня активности, так как при увеличении частоты и интенсивности тренировок человеку может потребоваться меньше инсулина и больше пищи.

Исследования в других областях терапии инсулином включают трансплантацию поджелудочной железы, трансплантацию бета-клеток, имплантируемые инфузионные системы и генерацию бета-клеток из существующих экзокринных клеток в поджелудочной железе. Некоторых пациентов с диабетом 1 типа лечили путем трансплантации поджелудочной железы или островков Лангерганса. Однако для трансплантации доступны ограниченные количества ткани поджелудочной железы, необходима длительная иммуносупрессивная терапия, а также существует высокая вероятность того, что донорская ткань будет отвержена, даже если пациент будет принимать иммунодепрессанты. Попытки улучшить результаты трансплантации продолжаются.