» » » Когда необходимо использовать шейные воротники?


Травма шейного отдела позвоночника является распространенным и часто разрушительным повреждением шейного отдела позвоночника с ежегодной частотой 235 на 100 000 человек. Травма шейного отдела позвоночника приводит к серьезной боли в шее, при этом побочные эффекты сохраняются в течение 2 лет после травмы примерно у 50% пациентов.

Исследования показывают, что травму шеи следует контролировать и лечить быстро, чтобы избежать дальнейших травм. Было предложено множество подходов к лечению травм шеи, включая противовоспалительные препараты, манипуляции, контролируемые упражнения и воротники.

Во многих случаях после повреждения позвоночника клинические признаки отсутствуют. Таким образом, иммобилизация шеи с использованием шейных воротников даже до завершения рентгенографической оценки является стандартным подходом к лечению пациентов, страдающих множественными травмами. Использование шейного воротника является первым вмешательством при травмах шейного отдела позвоночника.

Подбор шейного воротника для себя должен основываться на типе травмы и рекомендациях лечащего врача. Все шейные воротники обычно делятся на две основные группы: мягкие и жесткие. Обычно, мягкие воротники предписываются для хлыстовых травм, тем не менее, некоторые ученные предлагают использовать жесткие воротники. Основная функция шейных воротников заключается в иммобилизации шейного отдела позвоночника. Шейные воротники обычно используются в течение длительного периода времени и должны обездвиживать голову и шею, допуская при этом нормальную повседневную деятельность. Жесткие воротники обеспечивают большую иммобилизацию в сагиттальной и поперечной плоскостях по сравнению с мягкими воротниками. Однако некоторые исследования показали, что мягкие и жесткие воротники обеспечивают одинаковый диапазон движений во фронтальной плоскости.

Жесткие шейные воротники хорошо зарекомендовали себя в лечении острых травм у пациентов с целью предотвращения нестабильности шейного отдела позвоночника. Они также могут играть важную роль в консервативном лечении некоторых типов переломов шейного отдела позвоночника, таких как переломы без смещения и переломы тела C2. Однако, поскольку большинство исследований, проведенных на пациентах с переломами, были сериями случаев и не имели адекватной контрольной группы, никаких конкретных рекомендаций в этой группе населения дать не удалось.

Некоторые исследования также показывают, что жесткие шейные воротники могут играть роль в консервативном лечении радикулопатии шейного отдела позвоночника. Для пациентов с нетравматической осевой болью в шее и корешковой болью с травмой или без нее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы можно было понять роль, которую шейные воротники могут играть в их лечении.