» » » Колоректальный рак. Вступление


Мы живем в эпоху с улучшенными общемировыми уровнями жизни и расширенным доступом к адекватному здравоохранению, что значительно улучшило диагностику и лечение различных заболеваний. Эти меры повлияли на среднюю продолжительность жизни в большинстве регионов мира. Однако, хотя показатели смертности от инфекционных заболеваний улучшились во всем мире в результате этих медицинских улучшений, смертность от рака за последние 40 лет увеличилась почти на 40%. В ближайшие 15 лет ученные ожидают дальнейшее 60-процентное увеличение, при этом 13 миллионов человек, предположительно, умрут от рака уже в 2030 году. Основные причины смертности от рака также изменились, что связано с изменениями заболеваемости, внедрением скрининговых программ и терапевтическими улучшениями. Колоректальный рак был довольно редок в 1950 году, но в настоящее время он уже стал преобладающим. Причины, объясняющие это увеличение заболеваемости, включают старение населения и преобладание слабых диетических привычек, курение, низкую физическую активность и ожирение. Изменение заболеваемости проявляется не только в показателях спорадического заболевания, но и в некоторых семейных синдромах рака. Действительно, учитывая, что показатели инфекции Helicobacter pylori (причинный фактор рака желудка) резко упали, колоректальный рак в настоящее время является преобладающим компонентом синдрома Линча.

На сегодняшний день ученными были разработаны новые методы лечения как первичного, так и метастатического колоректального рака. К этим методам лечения относятся лапароскопическая хирургия для первичной болезни, резекция метастатической болезни, затрагивающей, например, печень и легкие, лучевая терапия рака прямой кишки и некоторых форм метастатического заболевания, а также неоадъювантная и паллиативная химиотерапии. Но несмотря на успехи в хирургической и медикаментозной терапии, показатели лечения и долгосрочная выживаемость за последние несколько десятилетий мало изменились. На этом фоне и при условии, что колоректальному раку предшествует полипоидный предшественник, программы скрининга для раннего обнаружения набрали новую силу.