» » » Лунатизм (описание)


Лунатизм – расстройство сна, при котором человек встает и ходит во время сна.

Лунатизм. Причины

Точные причины не известны, но есть предположение, что лунатизм является результатом ответа на активацию центральной нервной системы во время фазы быстрого движения глаз. Нормальный сон включает в себя циклические модели — фаза быстрого сна и фаза медленного сна. ЦНС остается активной в течение всех фаз (фазы повторяются циклически). Длина каждого цикла – 50 минут для доношенного новорожденного, а с увеличением возраста цикл длится 90 минут. Лунатизм происходит тогда, когда дети попадают в смешанное состояние перехода от одного цикла сна к другому. Это переходное состояние характеризуется высоким порогом возбуждения, спутанностью сознания и неясным восприятием.

Лунатизм. Эпидемиология

Лунатизм становится все более распространенным среди детей, а не у взрослых. Лунатизм встречается у 5-15% детей.

Лунатизм. Симптомы и признаки

Эпизоды лунатизма могут варьироваться от тихого хождения по комнате до взволнованного бега или даже до попыток «скрыться». Глаза, как правило, открыты и они имеют стекловидный вид. На вопросы ребенок будет отвечать либо вяло, либо вообще не произнесет ни слова. Если ребенок самостоятельно вернется в постель, то после пробуждения он и не вспомнит, что он ходил во время сна. Лунатизм не имеет связи с другими проблемами сна, фобиями, вспышками гнева. Результаты физических и неврологических исследований, как правило, нормальные.

Лунатизм. Лечение

Общие принципы профилактики и лечения включают в себя следующее:

  • Уверенность является основой лечения; врач должен подчеркнуть, что в большинстве случаев лунатизм является доброкачественным явлением и, что в конечном счете оно исчезнет
  • Следует попытаться выявить и устранить любые экологические или предрасполагающие факторы, которые могут присутствовать; это может включать недостаточный сон, плохую регуляцию циклов сна и лечение любых сопутствующих заболеваний (например, желудочно-пищеводный рефлюкс, обструктивное апноэ сна, периодические движения ног, или судороги)
  • В начале цикла сна и бодрствования следует избегать любые слуховые, осязательные и визуальные стимулы
  • Родители должны быть проинструктированы. Двери и окна в квартире должны быть надежно закрыты, родители должны устранить препятствия и острые предметы из комнаты
  • В зависимости от ситуации, ребенка можно мягко перенаправить к кровати, попытки противостоять или пробудить ребенка во время лунатизма часто удлиняют этот эпизод, также как человек, который попытается пробудить лунатика, может встретить сопротивление или даже насилие!
  • Фармакологическая терапия обычно не указывается для лечения лунатизма
  • Лунатизм, связанный с нарушениями дыхания во время сна, должен быть обследован на предмет проведения хирургической операции.

Лунатизм. Прогноз

У подростков и взрослых, проявления лунатизма могут быть более существенными. Увеличение случаев развития психических расстройств, таких как неврозы, паническое расстройство, фобии и суицидальные наклонности были замечены у людей, которые страдают лунатизмом. Респираторные проблемы могут оказать пагубное влияние на сон. Большинство серьезных травм у лунатиков происходят в результате выпрыгивания из окна. Некоторые очевидные «самоубийства», вероятно, были несчастным случаем.