» » » Мелкоклеточная нейроэндокринная карцинома эндометрия с метастазами в легком


Нейроэндокринные карциномы эндометрия, мелкоклеточного и крупноклеточного типа, представляют собой редкие опухоли, которые могут быть чистыми в сочетании с аденокарциномой эндометрия или компонентом злокачественной смешанной Мюллеровой опухоли. Основными клинико-патологическими особенностями нейроэндокринной карциномы эндометрия являются свидетельства нейроэндокринной дифференцировки, высокая склонность к системному распространению и плохой прогноз. Фактор транскрипции щитовидной железы-1 (TTF-1) обычно считается чувствительным и относительно специфичным для опухолей легочного / тиреоидного происхождения.

Большая опухоль матки

Большая опухоль матки

На фото представлена нейроэндокринная карцинома эндометрия, удаленная из 73-летней женщины, которая обратилась за помощью по-поводу аномальных вагинальных кровотечений, боли в животе и значительной анемии (гемоглобин составлял 9 г/дл). На биопсии эндометрия была выявлена слабодифференцированная опухоль с обширным некрозом. КТ таза показала увеличенную матку размером 20,0 см × 12,0 см с метастазами в близлежащих регионах и лимфатических узлах. Немного позже женщине провели полную абдоминальную гистерэктомию с двусторонней сальпингоофорэктомией и оментэктомией.

Микроскопически специалисты установили, что эта опухоль злокачественная и состоит из двух компонентов: небольшие круглые / овальные клетки с гиперхроматическими ядрами, проявляющие повышенную митотическую активность и неопластические железы эндометриоидной аденокарциномы 2-й стадии. В опухоли были отмечены области некроза. После операции пациентке предложили адъювантную химиотерапию, которую она хорошо перенесла. Через 3 месяца на КТ была выявлена масса в левом легком (метастазы). Через 6-ть месяцев пациентка умерла (от легочной недостаточности).