» » » Опухоли сердца


Первичные опухоли сердца – редкое заболевание, частота которого, согласно данным хирургии и аутопсии, составляет от 0,3% до 0,7% от всех кардиальных опухолей. Метастазы в сердце от других первичных видов рака встречаются в 30 раз чаще. Только 25% первичных кардиальных опухолей являются злокачественными и 75% из них – саркомы. Злокачественные первичные саркомы сердца обычно появляются в правом предсердии и в этом случае они часто представляют собой ангиосаркомы. В левом предсердии наиболее распространенными злокачественными опухолями являются плеоморфная саркома (также известна как злокачественная фиброзная гистиоцитома) и лейомиосаркома. Злокачественные первичные опухоли сердца, которые часто поражают молодых людей, имеют плохой прогноз: без хирургической резекции выживаемость на протяжении 9-12 месяцев составляет всего 10%.

Симптомы и признаки опухолей сердца весьма разнообразны и зависят от расположения / размера опухоли, а не от гистологических характеристик. К признакам опухолей сердца относятся застойная сердечная недостаточность от внутрисердечной обструкции, системная эмболизация, конституциональные симптомы и аритмии. Саркомы левого предсердия имеют тенденцию быть более прочными и менее инфильтративными, чем саркомы правого предсердия, следовательно, они склонны метастазировать позже. Они обычно вызывают симптомы обструкции кровотока и существенной, угрожающей жизни застойной сердечной недостаточности. Правосторонние сердечные опухоли обычно злокачественные и кажутся объемными, инфильтративными массами. Это, как правило, быстрорастущие опухоли, которые метастазируют рано и не вызывают застойную сердечную недостаточность, пока болезнь не будет продвинута до поздней стадии.