» » » Основные аспекты депрессии


Депрессия относится к широкому спектру проблем психического здоровья, характеризующихся отсутствием положительного аффекта (потерей интереса, наслаждения обычными вещами и переживаниями), плохим настроением и рядом связанных эмоциональных, когнитивных, физических и поведенческих симптомов. Идентификация истинной депрессии основана не только на ее тяжести, но также на сохранении, наличии других симптомов, степени функционального и социального нарушений.

Настроение и аффект при серьезном депрессивном заболевании не реагируют на обстоятельства, оставаясь низкими в течение каждого дня, хотя для некоторых людей настроение может меняться, с постепенным улучшением в течение всего дня. Для других настроение может быть реактивным к положительным переживаниям и событиям, хотя эти пики в настроении часто не устойчивы и за ними следуют депрессивные циклы.

Поведенческие и физические признаки / нарушения обычно включают слезливость, раздражительность, социальное отторжение, а также обострение ранее существовавших болей, отсутствие либидо, усталость, снижение активности и частая тревога. Как правило, отмечается ухудшение качества сна и снижение аппетита (иногда приводящее к значительной потере веса). Потеря интереса и удовольствия от повседневных дел, чувство вины, бесполезности и низкое достоинство являются обычными. В самых тяжелых случаях у людей с депрессией появляются суицидальные мысли, после чего они могут осуществить попытку самоповреждения или самоубийства. Когнитивные изменения включают плохую концентрацию и уменьшенное внимание, пессимистичные и постоянно отрицательные мысли о себе, прошлом и будущем, а также умственное замедление.

Депрессия часто сопровождается беспокойством и в этих обстоятельствах может быть поставлен один из трех диагнозов: (1) депрессия; (2) беспокойство; или (3) депрессия и беспокойство. Кроме того, симптомы и признаки депрессии могут варьироваться в зависимости от возраста, например, у молодых людей проявляются более поведенческие симптомы, а у пожилых людей – соматические симптомы и меньше жалоб на плохое настроение.

Депрессия обычно диагностируется, когда постоянное плохое настроение и отсутствие положительного аффекта сопровождаются рядом симптомов, необходимых для оперативного определения диагноза.

Реактивное настроение, повышенный аппетит, увеличение веса и чрезмерная сонливость с чувством отторжения являются компонентами большой депрессии с нетипичными свойствами.

Некоторые пациенты имеют более тяжелую и типичную картину: выраженная физическая медлительность (или выраженное возбуждение), полное отсутствие реактивности настроения к положительным событиям и ряд соматических симптомов, включая нарушения аппетита и потерю веса и ухудшение качества сна. Также часто наблюдается картина депрессии, которая существенно ухудшается по утрам (суточная вариация). Эта сущность упоминается как депрессия с меланхолическими особенностями.