» » » Преимущества и недостатки биопротезных клапанов сердца


Болезни клапанов сердца являются одними из наиболее важных сердечно-сосудистых заболеваний, распространенность которых отличается по возрасту и полу. Существуют различные этиологии этих заболеваний, включая ревматические, дегенеративные, травматические, врожденные и инфекционные болезни сердца. Болезни клапанов также остаются распространенным явлением в развивающихся странах, поскольку среди населения в целом отмечается увеличение распространенности ревматических заболеваний сердца. Ревматическая болезнь сердца вызывается заражением бактериями бета-гемолитических стрептококков группы А.

Распространенность заболеваний клапанов сердца также увеличивается в промышленно развитых странах, это отражает увеличение распространенности дегенеративных заболеваний клапанов.

У таких пациентов главным методом лечения этих заболеваний является хирургия. Замена клапанов сердца является вторым наиболее распространенным типом операции на сердце после шунтирования коронарной артерии.

Биопротезные клапаны

Выбор типа протеза у пациентов с заболеваниями клапанов всегда должен быть индивидуализирован. Команда хирургов и других специалистов должна правильно и точно взвесить все проблемы, связанные с долговечностью биопротезных клапанов, по сравнению с механическими клапанами и необходимостью пожизненной антикоагуляции, требуемой для механических клапанов.

Биопротезные клапаны имеют ряд преимуществ: они широко доступны, хорошо переносятся, их долговечность у пожилых людей превосходна, а современные методы консервации продлевают срок их службы до 15 лет. Но несмотря на все эти преимущества, хорошо известно, что биопротезные клапаны имеют высокую частоту отказов у пациентов в возрасте до 60 лет, что часто требует необходимость в проведении повторной операции. Что не так хорошо понимается, так это полезность биопротезных клапанов у пациентов в возрасте до 50 лет. Имеются сообщения о биопротезных клапанах, используемых у детей и молодых людей в возрасте до 30 лет, и это еще больше усиливает необходимость в осторожности при рассмотрении биопротезных клапанов у этих молодых пациентов.

Еще один очень важный момент заключается в пожизненной антикоагуляции. В отличии от биопротезов, пациентам с механическими клапанами необходима пожизненная антикоагуляция. Это очень серьезное и тяжелое бремя механических клапанов, поскольку последствиями неэффективной антикоагуляции являются отказ клапана, образование тромбов, тромбоз, приводящий к окклюзии сосудов и наступление смерти.