» » » Разрыв дермоидной кисты с гидроцефалией у ребенка


Внутричерепные дермоидные кисты являются необычными новообразованиями. На них приходится <1% от всех внутричерепных опухолей. Потенциальный разрыв такой кисты может привести к химическому менингиту, судорогам и гидроцефалии.

12-летний мальчик с признаками внутричерепной гипертонии и припадков был доставлен в отдел неотложной помощи. Его родители также сообщили, что у него ухудшилась ловкость и появилось прерывистое косоглазие.

Разорванная дермоидная киста (внутрижелудочковые очаги).

Разорванная дермоидная киста (внутрижелудочковые очаги).

При поступлении пациент был полностью ориентирован. На клиническом обследовании были выявлены левосторонний паралич окуломоторного нерва и легкий левый гемипарез. Компьютерная томография (КТ) показала новообразование в области среднего мозга с пространственными размерами X-Y-Z = 7×5×4 см3. Опухоль сжала сильвиеву борозду, что привело к обструктивной гидроцефалии. Экстренная магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила хорошо разграниченную опухоль с гетерогенной консистенцией.

Пациент прошел промежуточное иссечение с последующим размещением внешнего желудочкового дренажа в правом боковом желудочке. После операции он был госпитализирован в отделение интенсивной терапии. На гистопатологическом исследовании была подтверждена дермоидная киста. Спустя 77 дней нарушения в психике отмечены не были, но остался минимальный парез конечностей, требующий физиотерапии.