» » » Рожеподобная карцинома


Кожные метастазы рака молочной железы чаще всего проявляются как узлы, хотя они могут представлять собой бляшки и опухоли. Но необычным кожным проявлением злокачественности молочной железы и яичников является рожеподобная карцинома, которая проявляет признаки целлюлита и обусловлена метастазами в коже. Очень важно ее правильно отличать от рожи, которая является инфекцией, обычно возникающей из-за гемолитических стрептококков группы А. Быстрое распознавание метастаз в коже позволит произвести более раннее вмешательство в лечение системного распространения заболевания.

Рожеподобная карцинома

Рожеподобная карцинома

На фото 43-летняя женщина с зудящей сыпью, которая простирается через грудь, живот и некоторые части ее шеи. Сыпь началась с области правой нижней конечности и постепенно распространилась на весь этот район в течение ~ 2 лет. У нее не было истории потери веса и лихорадки. У нее не было сахарного диабета или иммунодефицита. В течение этого периода она лечилась у терапевтов и дерматологов многочисленными оральными и местными антибиотиками, и стероидами без какого-либо облегчения. Она также рассказала историю прогрессирующего распространения эритемы, а также изменения цвета и просачивания в течение последних 3-4 месяцев. В ее груди массы не прощупывались, но подмышечные лимфатические узлы были ощутимы (с правой стороны). Детальная экспертиза показала признаки плеврального выпота с правой стороны. Ее обычные анализы крови были нормальными. Специалисты провели биопсию кожи, но результаты оказалась неубедительными.

При повторной биопсии были обнаружены кластеры плеоморфных злокачественных клеток, вторгшихся в папиллярную дерму, лимфатические каналы и распространяющиеся между пучками коллагена с положительным иммуноокрашиванием для цитокератина-7, рецептора эстрогена, GCDFP-15 и AE1 / AE3. КТ грудной клетки показало умеренный правосторонний плевральный выпот и подозрительную массу в правой груди с множественными метастазами. Обследование плевральной жидкости показало геморрагический выпот с большим количеством плеоморфных клеток, указывающих на аденокарциному. Основываясь на радиологических данных и гистопатологических свидетельствах, ей был поставлен диагноз рак молочной железы с метастазами. Ей была назначена химиотерапия, но, к сожалению, после второго курса пациентка умерла.