» » » Окскарбазепин-индуцированный синдром Стивенса-Джонсона


Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз представляют собой буллезные реакции слизистой оболочки, характеризующиеся обширным некрозом и отделением эпидермиса. Эти два состояния принимаются как два варианта одного и того же заболевания. Синдром Стивенса-Джонсона является менее выраженной формой с отслойкой <10% площади поверхности тела и вовлечением слизистой по меньшей мере двух участков (глаза, ротовая полость или область половых органов).

Эритематозные макулы и папулы на лице и туловище. Буллезные образования и геморрагические корки на губах

Эритематозные макулы и папулы на лице и туловище. Буллезные образования и геморрагические корки на губах

Лекарства являются основным триггером синдрома Стивенса-Джонсона / токсического эпидермального некролиза и риск ограничивается первыми 8 неделями лечения. У детей к препаратам, часто ассоциируемым с этими состояниями, относятся: противомикробные препараты сульфонамида, фенобарбитал, карбамазепин и ламотриджин.

На фото 6-летний мальчик с диагнозом доброкачественной роландической эпилепсии, который был госпитализирован по причине неконтролируемых приступов. Специалисты сразу же начали лечение новым препаратом окскарбазепином с начальной дозой 12 мг / кг / день в течение первых 5 дней. Доза была увеличена до 18 мг / кг / день и после использования этой дозы препарата у пациента появились высыпания вокруг рта и губ. В течение нескольких дней сыпь распространилась по лицу, телу, рукам и ногам.

При физическом осмотре у него были обнаружены красные макулопапулезные высыпания и плоские атипичные поражения в основном на лице и менее интенсивно на его груди и конечностях. На губах были буллезные образования и геморагические корки. У него также было недомогание, миалгия и боль при глотании.

Специалисты заподозрили синдром Стивенса-Джонсона, после чего лечение окскарбазепином было прекращено. На седьмой день его госпитализации (с лечением высыпаний) было отмечено значительное улучшение и он был выписан из больницы.