» » » Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES)


Синдром задней обратимой энцефалопатии – это клинико-радиологический синдром, характеризующийся головной болью, судорогами, измененным психическим состоянием и потерей зрения. При синдроме задней обратимой энцефалопатии отмечается вазогенный отек белого вещества, возникающий преимущественно на затылочных и теменных долях мозга. Этот клинический синдром все чаще признается благодаря улучшению и доступности визуализации головного мозга, в частности, магнитно-резонансной томографии (МРТ).

МРТ мозга демонстрирует двустороннюю гиперинтенсивность в коре затылочной, теменной, лобной доль головного мозга и в подкорковом белом веществе.

МРТ мозга демонстрирует двустороннюю гиперинтенсивность в коре затылочной, теменной, лобной доль головного мозга и в подкорковом белом веществе.

35-летняя женщина с историей нескольких абортов и массивного переливания крови была доставлена в отделение неотложной помощи с тремя эпизодами генерализованных тонико-клонических приступов, недержанием мочи и изменениями в сенсорной системе. МРТ мозга показал двусторонний отек в затылочной, теменной, лобной коре головного мозга и подкорковом белом веществе. Это сразу навело специалистов на мысль о синдром задней обратимой энцефалопатии. Состояние пациентки улучшилось после внутривенного введения жидкостей, антибиотиков, противоэпилептических средств и контроля артериального давления.

Если синдром задней обратимой энцефалопатии будет лечиться на ранней стадии, то он, как правило, полностью проходит в течение недели. В других случаях он может стать серьезной проблемой. Высокий показатель подозрительности и оперативного лечения может снизить заболеваемость, смертность и проложить путь для раннего выздоровления.