» » » Узелковая подагра при талассемии


Узелковая подагра

Узелковая подагра

На фото 32-летний мужчина с прогрессирующим опуханием пальцев обеих рук и болью в суставах. При физическом обследовании у пациента была отмечена сильная бледность, неправильный прикус и точечные отложения в области суставов. Также были отмечены мягкая гепатомегалия и массивная спленомегалия. Его гемоглобин составлял 6,1 г / дл (нормальный уровень 13-17 г / дл) и у него была микроцитарная нормохромная анемия. У него также были повышенные уровни мочевой кислоты 14 мг / дл (нормальные уровни 3,5-7 мг / дл), предполагающие гиперметаболическое состояние. Рентгенограмма грудной клетки и черепа показала экстрамедуллярный гематопоэз. На простой рентгенограмме рук наблюдалась эрозии нескольких фаланг, раздувание мягких тканей и литические поражения со склеротическими краями и нависающими костяными краями. Аспирация внутрисуставной жидкости показала игольчатые кристаллы мононатриевого урата.