» » » Узловая эритема как признак первичного туберкулеза


Узловая эритема – это такое кожное состояние, когда на голенях, и реже на предплечьях и бедрах, появляются красные комки. Это болезненное расстройство подкожного жира, которое может проявляться в форме нежных, эритематозных, подкожных конкреций.

Симметричный артрит лодыжки и узловатая эритема, связанные с положительным туберкулиновым кожным тестом. Очаги туберкулезной инфекции обнаружены не были. На фото рентгенограмма грудной клетки пациента.

Симметричный артрит лодыжки и узловатая эритема, связанные с положительным туберкулиновым кожным тестом. Очаги туберкулезной инфекции обнаружены не были. На фото рентгенограмма грудной клетки пациента.

Как правило, узловая эритема является идиопатической (до 55% случаев), но она также ассоциируется с многочисленными заболеваниями и чаще всего на фоне стрептококкового фарингита, особенно у детей (до 48%). Узловая эритема также часто может быть первым признаком системного заболевания, такого как туберкулез, бактериальная или глубокая грибковая инфекция, саркоидоз (11-25%) или воспалительное заболевание кишечника. Лекарства (3-15%), включая оральные контрацептивы и некоторые антибиотики (сульфонамиды, амоксициллин), являются другими идентифицируемыми причинами у взрослого населения. Другими более редкими причинами являются вирусные инфекции (ВИЧ, герпес, гепатит B и C), сифилис, паразитарные инфекции (амебиаз, лямблиоз), лимфомы и другие злокачественные новообразования. Многие из основных причин поддаются лечению, подчеркивая необходимость полного изучения возможных триггеров.

Продром обычно происходит за одну-три недели до появления узловатой эритемы, независимо от этиологии. Конкретные симптомы могут включать потерю веса, недомогание, лихорадку, кашель и артралгию с артритом или без него.

Поэтому, когда больной с узловатой эритемой попадает в отделение первичной медико-санитарной помощи, важно, чтобы диагностическая оценка учитывала широкий дифференциальный диагноз.