Варикозное расширение вен. Основные методы лечения

Варикозные вены – извилистые, расширенные вены в подкожных тканях ног. Функции клапанов в этих сосудах обычно нарушены, что приводит к рефлюксу крови и венозной гипертензии. Варикозное расширение вен распространено и затрагивает почти треть всех взрослых людей. Это состояние часто вызывает беспокойство и страдание в больших масштабах, большинство случаев из которых можно решить с помощью различных методов лечения, например, в центре малоинвазивной хирургии clinica-centr.org.

Кто подвержен риску развития варикозного расширения вен?

В большом исследовании, проведенном в Великобритании, показатель распространенности по полу составил 40% у мужчин и 32% у женщин, хотя женщинам чаще назначалось лечение. Возраст начала варьируется, у некоторых людей варикозное расширение вен появляется уже в подростковом возрасте, но распространенность увеличивается с возрастом. Что касается женщин, то варикозное расширение вен часто возникает сначала во время беременности, а дальнейшая беременность может сделать эту проблему еще хуже. Семейная история также распространена, но люди должны знать, что наличие близких родственников с варикозными венами не дает никакой большой вероятности того, что у них будет подобная проблема.

Лечение варикозного расширения вен

Для пациентов с симптоматическим варикозом хирургия (лечение варикоза в Киеве) является оптимальным методом лечения.

Обычная хирургия

Обычно это означает перевязку вены и флебэктомию. Точная методика варьируется, в основном с целью уменьшения послеоперационных кровоподтеков. Пациенты с тучными ногами или большими варикозными венами могут иметь значительные послеоперационные кровоподтеки, но многие из них испытывают лишь небольшой дискомфорт и быстро восстанавливаются, не требуя дальнейшего вмешательства и полностью избавляясь от всех своих варикозных вен.

Радиочастотная и лазерная абляция

Это альтернатива обычной хирургии. Если абляция проводится без какого-либо другого вида лечения, то с ее помощью можно достичь исчезновения некоторых варикозных вен. Радиочастота и лазерная абляция заключаются в проведении (под контролем УЗИ) зонда по подкожной вене от уровня колена до паха. Этот подход позволяет избегать разреза в области паха и может привести к меньшему риску появления кровоподтеков, и более быстрому выздоровлению. Некоторые хирурги используют эти методы под местной, а не общей анестезией.

Точное место проведения абляции остается неопределенным. Эти методики также требуют специального оборудования и использования интраоперационной дуплексной ультрасонографии. Что касается сроков, то на выполнение абляции обычно уходит больше времени, чем на проведение обычной операции опытным хирургом. Результаты абляции в целом схожи с результатами обычной операции. Также было высказано предположение, что методы эндовенозной абляции приводят к меньшей неоваскуляризации в паху, чем после хирургического рассечения.

Склерозирующая терапия

Склерозирующая терапия заключается в инъекции склерозанта – обычно натрия тетрадецила (STD) или полидоканола в варикозную вену, после чего пациенту назначается ношение компрессионных перевязок и / или компрессионных чулочно-носочных изделий. Основным риском склеротерапии является инъекция вне вены, что может привести к локальному некрозу тканей и рубцеванию.

В целом склерозирующая терапия является клинически и экономически выгодным методом лечения небольших варикозных вен. Однако результаты этой методики недолговечны. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что в течение пяти лет варикозное расширение вен повторяется.