» » » Злокачественные опухоли сердца


Различные типы сарком вместе составляют около 75% всех злокачественных опухолей сердца. Они могут встречаться в любой камере сердца, но наиболее часто они встречаются в правом предсердии. Без лечения пациенты имеют продолжительность жизни всего лишь несколько месяцев.

Ангиосаркома

Ангиосаркомы являются наиболее распространенной формой сердечной опухоли, на которую приходится 30% кардиальных злокачественных опухолей. Эти инфильтративные опухоли возникают из мезенхимальных ангиобластов и встречаются преимущественно у мужчин среднего возраста. Гистологическое исследование показывает инфильтрацию миокарда клетками веретена, которые часто проявляют гиперхроматические ядра и митотические фигуры на разных стадиях. Гигантские клетки и выраженные некрозы также могут быть найдены. Злокачественные эндотелиальные клетки образуют сосудистые структуры.

Рабдомиосаркома

Рабдомиосаркомы возникают из полосатой сердечной мускулатуры. Они являются второй по частоте первичной злокачественностью сердца. Рабдомиосаркомы встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Их можно найти в любой камере сердца, поодиночке или в группах. Макроскопически они выглядят как мягкие узелки с некрозом с центральной части. Они также могут проникать в сердечные клапаны. Этот агрессивный тип опухоли также может распространяться на соседние органы и проникать в перикард, плевру или средостение.

Фибросаркома

Фибросаркомы составляют приблизительно 10% всех злокачественных опухолей сердца и возникают из фибробластов сердечной соединительной ткани. В отличие от фибром, они встречаются преимущественно у взрослых и могут быть множественными. Фибросаркомы – серые, узловатые, инфильтративные опухоли с устойчивой консистенцией. Они часто возникают в правом предсердии и проявляют внутриполостный рост. Гистологически характерны связанные шпиндельные клетки.

Леймиосаркома

Лейомиосаркомы, возникающие из гладких сердечных мышц, составляют 9% всех первичных злокачественных опухолей сердца. Они могут быть найдены в каждой возрастной группе и встречаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Макроскопически лейомиосаркомы выглядят как мягкие массы, простирающиеся за пределы сердца.